Una osteotomía tibial alta es un procedimiento quirúrgico que realinea la articulación de la rodilla. Para algunos pacientes que tienen artritis de rodilla, esta cirugía puede retrasar o prevenir la necesidad de un reemplazo de rodilla parcial o total al preservar el tejido articular dañado.

Osteoartritis y mala alineación de la rodilla

Con cada paso que da, fuerzas iguales a 3 a 8 veces su peso corporal viajan entre el fémur (hueso del muslo) y la tibia (hueso de la espinilla) en su rodilla. Estas fuerzas son amortiguadas por dos menisci ubicados en la parte interna y externa de la rodilla, y los extremos de los huesos están protegidos por articular cartílago.

Los pacientes que tienen osteoartritis (también conocida como artritis degenerativa) de la rodilla experimentan un desgaste sucesivo en los meniscos y el cartílago articular, que pueden desarrollar desgarros. La degeneración de estos tejidos limita la capacidad de la rodilla para deslizarse suavemente y puede resultar en estallidos, agarrotamientos, bloqueos, chasquidos y dolor.

En una condición llamada mala alineación, las fuerzas desequilibradas causan una presión excesiva en la parte interna (medial) o externa (lateral) de la rodilla. La artritis degenerativa y la mala alineación pueden hacer que los tejidos protectores de la rodilla se desgasten más en un lado que en el otro en un ciclo repetitivo de daño.

Osteotomía tibial alta como alternativa al reemplazo de rodilla

Cuando el daño articular es irreparable, la cirugía de reemplazo de rodilla puede corregir esta afección. Pero en ciertos pacientes, una osteotomía tibial alta puede realinear la rodilla para aliviar la presión del lado dañado abriendo la parte superior de la tibia para reconfigurar la articulación de la rodilla. Luego, el soporte de peso se aleja del tejido dañado o desgastado hacia el tejido más sano.

«Debido a que estos beneficios generalmente desaparecen después de 8 a 10 años, este tipo de osteotomía suele considerarse una forma de prolongar el tiempo antes de que sea necesario un reemplazo de rodilla. Este procedimiento generalmente se reserva para pacientes más jóvenes con dolor derivado de inestabilidad y desalineación. También puede realizarse una osteotomía en conjunto con otros procedimientos de preservación articular para permitir que el tejido de reparación del cartílago crezca sin ser sometido a una presión excesiva.

Para obtener una vista interactiva de este procedimiento, vea el video animado a continuación.»